سيكون من المثير للاهتمام أن أنت

10 حقائق أساسية عن التهاب المفاصل الروماتويدي

نحن نحترم خصوصيتك.

Key Takeaways

اختبارات الأجسام المضادة الإيجابية للدم غير مطلوبة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

من الممكن أن يتحول RA المصلي إلى RA إيجابي المصل مع مرور الوقت.

في بعض الأحيان ، يرتبط RA المصلي بمستويات أعلى من الالتهابات من RA في المصل الإيجابي ، وقد يتأثر المزيد من المفاصل.

تاريخيا ، اختبار دم رئيسي ل تحديد ما إذا كان الشخص لديه التهاب المفاصل الروماتويدي فحص لوجود عامل الروماتويد (RF): الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي التي يمكن أن تهاجم المفاصل والأنسجة السليمة. في الآونة الأخيرة ، تم اعتبار جسم مضاد إضافي يسمى بروتين citrullinated anti-cycrullinated (ACPA) علامة.

ولكن الآن ، لم يعد وجود RF أو ACPA ضروريًا لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. عندما يكون كل من RF و ACPA سلبيين ، ولكن الشخص يعاني من أعراض مشابهة لتلك التي تحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن تشخيص التهاب المفاصل المصلي. الأشخاص الذين لديهم إما الأجسام المضادة RF أو ACPA لديهم RA الإيجابي.

فيما يلي 10 أشياء يجب أن تعرفها عن التهاب المفاصل الروماتويدي سلبي:

1. الأطباء يعتمدون على أعراض لتشخيص التهاب المفاصل الرثياني Serialgative ، ليس فقط نتائج اختبارات الدم

بما أن الدم لا يحكي القصة كاملة ، فإن طبيبك سيرغب في معرفة ما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض الرئيسية:

  • صباحاً صلابة لأكثر من ساعة في يديك أو الركبتين أو المرفقين أو الوركين أو القدمين أو الكاحلين التي تدوم ستة أسابيع على الأقل
  • تورم أو ألم أو ألم مشترك ، واحمرار أحيانًا. عادةً ما يؤثر RA على المفاصل البعيدة بشكل متناظر.
  • الأعراض التي تظهر بشكل متناظر عبر الجسم وفي المفاصل المتعددة
  • الالتهاب المزمن
  • الصلابة الصباحية التي تدوم أكثر من 30 دقيقة
  • الإعياء

يمكن للأشعة السينية أيضًا ساعد طبيبك على إجراء تشخيص من خلال إظهار علامات التعرية أو تغيرات البوني الأخرى.

2. إن وجود أو عدم وجود RF أو ACPA لا يحدث أو يكسر تشخيص RA

اختبار لعامل الروماتيزم في الأشخاص الذين يشتبه في أن يكون RA لديهم شعبية في 1960s ، والخبراء لا يزالون لا يفهمون تماما الارتباط الدقيق بين هذه العوامل وتطور المرض. يمكن أن يكون الـ RF موجباً في العديد من الأمراض ، مثل التهاب الكبد الوبائي C ، والتهاب الشغاف ، والورم النخاعي المتعدد.

"عامل الروماتويد يلعب دورًا واضحًا في مدى خطورة التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يمكن أن يكون عليه المرض" ، كما يقول جون ج. كوش ، مدير الطب السريري روماتيزم لمعهد بايلور سكوت آند وايت للأبحاث وأستاذ الطب وطب الروماتيزم في المركز الطبي لجامعة بايلور في دالاس. يتحقق فحص دم جديد لـ ACPA ، والذي يبدو أنه مرتبط بشكل وثيق بتطور المرض من RF. في الواقع ، تقول دراسة نشرت في يوليو 2016 في المجلة استعراض المناعة الذاتية أن الأضداد ACPA تمثل عامل خطر مستقل لتطوير RA. يقترح ACPA وجود عامل خطر وراثي للمرض ، ولكن ليس من الضروري وجود جسم مضاد في الدم من أجل تشخيص التهاب المفاصل الرثياني المصلي

3. أكثر من ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي تم تشخيصهم بالنوع المصلي

في حين أنه لا يزال من الشائع أكثر بكثير أن يتلقوا تشخيصًا إيجابيًا للمصل ، فقد نشرت دراسة في أغسطس 2016 في المجلة أمراض الروماتيزم وجدت أن 38 في المئة من المرضى يتم تشخيص التهاب المفاصل الرثياني المصلي.

مرتبط: التهاب المفاصل الروماتويدي الأساطير غير الظاهرة

4. الأشخاص المصابون بـ Serengative RA غالباً أعراض مختلفة

تشير الحكمة التقليدية إلى أن المرضى المصليين لديهم أعراض أكثر حدة ، لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن الاختلاف بين شكلي المرض قد يكون أكثر ارتباطًا بالمفاصل المتأثرة مع شدة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. وتقرير نشر في يونيو 2016 في وجدت BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لفهم أفضل النتائج على المدى الطويل من المرضى الذين يعانون من RA مصلي.

5. يمكن أن تصبح Serengative RA Seropositive أسفل الطريق

قد تتغير علامات التهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بك مع مرور الوقت من السلبية إلى الإيجابية. كثير من الناس المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي تتطور لديهم RF أو ACPA - في كثير من الأحيان خلال العامين الأولين من التشخيص ، ويقول الدكتور كوش ، مشيرا إلى أن ما يصل إلى 80 في المئة من الحالات serengative سوف تصبح مصلية مع مرور الوقت. تتطور بعض الحالات إلى أمراض أخرى ذاتية المناعة أيضًا.

6. التهاب المفاصل الروماتويدي الصليبي لا يحتاج إلى المعالجة بشكل مختلف عن المصل الإيجابي

"سواء تم تشخيص حالتك سلبية أو إيجابية ، كن عدوانيًا في العلاج والبقاء قبل المرض "، ينصح كوش. الغرض من العلاج في كلتا الحالتين هو تخفيف الألم وإبطاء أو منع التقدم. ويضيف: "إن الاستبعاد في أقرب وقت ممكن هو الهدف". العلاج بالعقاقير القياسية في المرض المبكر يشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو سيليبركس (سيليكوكسيب) ؛ Plaquenil (hydroxychloroquine) ، وهو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ؛ و Trexall (ميثوتريكسات) ، وهو دواء قوي يستخدم أيضا لعلاج أنواع معينة من السرطان الذي يعمل كمثبط للمناعة.

7. قد لا يكون التشخيص Serengative RA هو التشخيص الصحيح

وفقاً لكوش ، فإن نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من الشكل المصلي من RA سوف يدخلون في حالة هدوء في السنة الأولى أو الثانية ، وفي بعض الأشخاص سوف يتطور المرض - إما بشكل معتدل أو شديد . لن يستجيب آخرون للمعالجة التقليدية ، التي قد تكون بسبب عدم وجود RA لديهم على الإطلاق. أحيانًا ما يُخطئ في بعض الأحيان بالتهاب المفاصل الرئوية spondyloarthritis ، والتي غالباً ما تصيب العمود الفقري ، وذلك بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي.

8. قد تتغير الأعراض الجديدة التشخيص

في نهاية المطاف ، قد يتم تشخيص مرض مصلي بمرض مختلف تماما ، وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل. إذا حدث ، على سبيل المثال ، أن شخصًا مصاب بالتهاب المفاصل الرثياني المصلي يحدث طفح جلدي ، فقد يتغير تشخيصه إلى التهاب المفاصل الصدافي. تغييرات أخرى أو نتائج اختبار جديدة يمكن أن تؤدي إلى تشخيص جديد لمرض النقرس أو هشاشة العظام المزمن.

9. لا توجد طريقة للتنبؤ بمستقبل الشدة RA Serialgative RA

إن التنبؤ بكيفية تقدم أي مرض صعب للغاية. سواء تم تشخيص حالتك بمرض سلبي أو مصلي ، لا توجد توقعات محددة لكيفية ظهور أي شكل من أشكال المرض في الفرد. "لا أعرف أي مريض أراه سيعاني من أعراض خفيفة أو سيصاب بأعراض فظيعة. ولكن إذا كان بإمكاني الاختيار ، فإنني أفضل أن أرى مريضًا مصابًا بمرض سلبي ، لأنه يمكن أن يكون مسارًا أكثر اعتدالًا ، "كما يقول كوش.

10. Seroungative RA يرتبط أحيانًا بوجود مستويات أعلى من الالتهاب من المصل الإيجابي

في دراسة أوروبية تضم 234 شخصًا يعانون من كلا النوعين من التهاب المفاصل الروماتويدي وقد عانوا من أعراض لمدة أقل من عامين ، أظهر الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني المصلي ارتفاعًا في المستويات من التهاب وأكثر المفاصل المتضررة ، وفقا لدراسة نشرت في أبريل 2016 في حوليات الأمراض الروماتيزمية .

آخر تحديث: 8/4/2016

arrow