سيكون من المثير للاهتمام أن أنت

علاج الميلانوما للبقاء على قيد الحياة ، ولكن الثمن للغاية

نحترم خصوصيتك.

LAS VEGAS - FRIDAY، Dec. 7، 2012 (MedPage Today) - مثبط BRAF الفموي vemurafenib ( زيلبوراب (Zelboraf) زاد بشكل عام والبقاء بدون تقدم في المرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني النقيلي ، ولكن التكلفة قد لا تبرر استخدامها في برنامج Medicaid الحكومي ، مما أدى إلى ظهور العديد من الأسئلة الأخلاقية ، وقد اقترح تحليل تأثير الميزانية.

بافتراض حدوث 11 حالات سرطان الجلد النقيلي في برنامج MassHealth على مدى عام واحد ، سيكلف العلاج التقليدي مع داكاربازين 31،873 دولارًا سنويًا ، في حين أن عامًا من العلاج مع هذا العامل بالإضافة إلى vemurafenib سيحمل سعرًا قدره 314،347 دولارًا ، وفقًا لما ذكره Amber King ، وهو طالب صيدلاني في Northeastern Unive "في ظل التقدم الذي لا يرحم للميلانوما في مرحلة متأخرة ، فإن هذه النتائج لها آثار أخلاقية مهمة ، مثل ما هو السعر الذي تضعه على حياة مريض واحد وكيف يتم اتخاذ قرارات العلاج" ، قال كينغ في

MedPage اليوم خلال عرض الملصق في الندوة الإكلينيكية في منتصف العام للجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. خلال عام 2012 ، كان من المتوقع تشخيص أكثر من 75000 أمريكي بالميلانوما ، مع تطور 4 بالمائة من المرض الشوكي

في ماساتشوستس ، كان من المتوقع حدوث 2190 حالة في عام 2012.

قبل الموافقة على vemurafenib في عام 2011 للمرضى الذين لديهم أورام لديها طفرات BRAF ، كان الوكيل الوحيد المعتمد للميلانوما النقيلي هو داكاربازين ، ولكن تم الإبلاغ عن معدلات الاستجابة عند نسبة 7٪ إلى 12٪ فقط مع هذا العامل.

في تحليلهم ، قام الملك وزملاؤه أولاً بتلخيص بيانات الفعالية السريرية المعروفة ، ووجدوا في دراسة المرحلة الثالثة ، بقاء متوسط ​​خالي من التقدم. كان 5.3 أشهر ل vemurafenib مقارنة مع 1.6 أشهر مع داكاربازين.

وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 6 أشهر للعلاجين 84 في المئة و 64 في المئة على التوالي.

في تحليل تأثير الميزانية الخاصة بهم من 1.3 مليون مريض مسجلين في MassHealth على مدى عام واحد ، مع بقاء 5.3 أشهر على قيد الحياة ، كان تقدير سيناريو الحالة الأساسية <9995 دولارًا إضافيًا شهريًا لكل مريض تم علاجه بـ vemurafenib.

في المقابل ، سيكلف العلاج لمدة شهر مع الداكاربين 1،811 دولارًا أمريكيًا لكل شخص.

في سيناريو حالة مواتية ، والتي أخذت أيضا في الفعالية والتكاليف المنخفضة المرتبطة بالأحداث الضائرة والإعطاء الفموي لـ vemurafenib ، تكلف السنة الأولى من المعالجة مبلغ 536.139 دولار ، مقارنة بـ 6،559 دولار مع داكاربازين. كان الجدال لصالح استخدام vemurafenib عوامل مثل زيادة الاكتفاء الذاتي للمرضى ، وانخفاض استخدام الموارد المؤسسية ، وتحسين نوعية الحياة ، وفقا للملك.

لكنها لاحظت أن كان هذا التحليل محدودًا بسبب ندرة البيانات طويلة المدى ، ونص على أن هناك حاجة إلى مزيد من الخبرة لتحسين توضيح الآثار السريرية والاقتصادية المترتبة على استخدام vemurafenib.

بسبب قيود الميزانية التي تواجه MassHealth ، أصحاب المصلحة بما في ذلك الأطباء والسياسة وأشار كينج إلى أنه يتعين على صانعي السيارات والمرضى التفكير بعناية في هذه الآثار. "سيكون هناك الكثير من النزاعات والأسئلة."

المصدر: Melanoma Tx Ups Survival، but Very Pricey Last Updated: 12/7/2012

arrow