Parkinson's Called Hidden Killer

نحن نحترم خصوصيتك.

WEDNESDAY، Jan. 4، 2012 (MedPage يقول الباحثون إن متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون هو أسوأ مما اقترحته بعض الدراسات السابقة ، حيث بالكاد يعيش ثلث المرضى على قيد الحياة بعد مرور ست سنوات على حالهم. من بين ما يقرب من 140،000 من المستفيدين من الرعاية الطبية المصابين بمرض باركنسون تم تشخيصها في عام 2002 - حوالي نصف من كانوا أصغر من 80-64 في المئة قد ماتوا بحلول عام 2008 ، حسبما ذكرت أليسون دبليو. ويليس ، دكتوراه في الطب ، وزملاؤها في جامعة واشنطن في سانت لويس.

كان هذا المعدل مشابها لتلك التي شوهدت في الرعاية الطبية. المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ومرض الزهايمر ، وأعلى بكثير من أولئك الذين تم تشخيصهم بفشل القلب الاحتقاني ، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، أو سرطان القولون والمستقيم ، أشار الباحثون في

Archives of Neuro وقد وجد ويليس وزملاؤه أيضا أن الإصابة بالخرف كانت شائعة وزادت بشكل ملحوظ من خطر الوفاة في مرض باركنسون ، في حين كانت النساء واللاتينيون والأفراد من أصول آسيوية أقل عرضة للوفاة أثناء الدراسة. لا يبدو أن الجغرافيا تؤثر على معدل الوفيات في مرضى مرض باركنسون باستثناء واحد - أولئك الذين يعيشون في المناطق الحضرية المعروف أن لديهم مستويات عالية من تلوث المنغنيز الصناعي كانوا أكثر عرضة بنسبة 20 بالمائة من خطر الموت من أولئك الذين يعانون من تلوث منخفض مناطق أخرى. من ناحية أخرى ، لم يكن هناك اختلاف في معدلات الوفاة بين المناطق ذات التلوث العالي والرصاص المنخفض ، حسبما أشار الباحثون. زعم ويليس وزملاؤه أن هذه النتائج حول تلوث المعادن "تشكك في ما إذا كان التعرض المستمر إلى السموم العقد القاعدية بعد ظهور الأعراض قد تسريع المسار السريري لمرض باركنسون أو تكون مرتبطة مع تطور الأمراض المصاحبة الهامة. "

في دراستهم ، والباحثين نظر في سجلات Medicare لجميع المرضى الذين لديهم ادعاءات تتعلق بمرض باركنسون في عام 2002 ، والذين كانوا يفتقرون لمثل هذه الادعاءات في السنتين السابقتين. تم فحص الادعاءات خلال عام 2008.

كان لدى 70٪ من المرضى المشمولين في التحليل الخرف خلال فترة المتابعة لمدة ست سنوات ، على الرغم من أن السجلات تشير إلى أن نصفهم تقريبًا لديهم أدلة سريرية على الخرف أو ضعف الإدراك قبل تلقي تشخيص مرض باركنسون.

بين المرضى الذين يعانون من الخرف ، كانت نسبة الخطر للوفاة أثناء الدراسة 1.72 بعد التكيف مع العمر والجنس والعرق وحالة الخرف الأولية ، والأمراض المصاحبة ، والنتيجة الحرمان الاجتماعية والاقتصادية

ولكن لم يكن ينظر إلى الخرف وغالبا ما تكون بين الجنسين أو المجموعات العرقية ، وكانت هذه الأنماط مختلفة بالنسبة للوفيات.

"تم العثور على أعلى وتيرة من الخرف لدى الأفراد الأمريكيين من أصل أفريقي (78.2 في المئة) يليه أفراد من أصل اسباني (73.1 في المئة) ،" ويليس وزملاؤه كتب ، في حين كانت المعدلات بين البيض والآسيويين أقل بنسبة 69 في المئة و 66.8 في المئة ، على التوالي.

كان السود أيضا أعلى معدلات وفيات عند 66.4 في المئة ، ولكن البيض كانت قريبة د في 64.6 في المئة. وعلى الجانب الآخر ، توفي اللاتينيون والآسيويون بمعدلات 55.4٪ و 50.8٪ على التوالي.

ليس من المدهش ، أن خطر الموت والخرف قد ارتفع بشكل كبير مع عمر المريض.

لكن معدل الوفيات الإجمالي في ست سنوات وأشار ويليس وزملاؤه إلى أن نسبة 64.4 في المائة من مرض باركنسون كانت على النقيض من المعدلات المحسوبة لسكان ميديكير على الأساس نفسه بالنسبة للظروف الأكثر شيوعا المعترف بها باعتبارها تهدد حياتهم. وشملت هذه:

قصور القلب الاحتقاني: 50.9 في المئة.

COPD: 44.7 في المئة.

مرض نقص تروية القلب: 32.5 في المئة.

السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة: 52.5 في المئة.

  • في نفس الوقت وأظهرت بيانات المطالبات أنه من بين حوالي 13000 مريض مرض باركنسون ماتوا في عام 2006 ، تلقى معظمهم قدرا كبيرا من الرعاية الصحية خلال عامهم النهائي.
  • ثلاثة أرباع دخلوا المستشفى مرة واحدة على الأقل وكان متوسط ​​عدد المستشفيات 3.4. كانت الإصابات والأمراض القلبية الوعائية هي أكثر الأسباب شيوعًا لهذه الحالات. في واحد في المئة فقط من المستشفيات كان مرض باركنسون متضمنا بين الأمراض الأولية العشرة المسجلة في جداول المرضى.

    اقترح <ويليز> وزملاؤه أنه نظرا لأن معظم مرضى مرض باركنسون لا يعالجون من قبل أطباء الأعصاب ، فإن الأطباء الذين يرونهم قد يقضون معظم الوقت. زيارات إدارة أعراض باركنسون وليس بما فيه الكفاية على الحالات الأخرى للمرضى.

  • وعلاوة على ذلك ، قد تكون بعض أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية ، والالتهابات ، وغيرها من الاضطرابات ، مثل التعب والضعف ، عن طريق الخطأ إلى مرض باركنسون.
  • " وقال الباحثون إن الدراسات المستقبلية التي تبحث في طرق محددة تؤدي من خلالها الرعاية المتخصصة إلى خفض معدل الوفيات الناجمة عن مرض باركنسون ستكون ذات قيمة. <99> وأكدوا أيضا أن اكتشافهم لوجود علاقة بين تلوث المنغنيز ومخاطر الوفاة هو أمر آخر في سلسلة من الدراسات التي تتسبب في السموم البيئية. في تنكس عصبي متعلق باركنسون.

وكانت نفس المجموعة قد ذكرت سابقا أن الإصابة مرض باركنسون كان ح أعلى في المقاطعات ذات المستويات العالية مقابل انخفاض التلوث الصناعي للمنغنيز.

كما ذكر ويليس وزملاؤه دراسة أخرى وجدت أن خطر باركنسون زاد في المناطق المعرضة لمبيدات الأعشاب التي تحتوي على المنغنيز والمعروفة باسم ماناب.

تشمل القيود على الدراسة أخطاء وإغفالات في بيانات Medicare بالإضافة إلى إمكانية السلوكيات المختلفة للبحث عن الرعاية الصحية في مختلف المجموعات السكانية وغير ذلك من الإرباك غير المقاس.

افتقر الباحثون أيضًا إلى بيانات عن التعرض مدى الحياة للمنغنيز وغيره من الملوثات ، معتمدين بدلاً من ذلك على مستويات التلوث الأخيرة في المستفيدين "المساكن الحالية. تحديث آخر: 1/4/2012

arrow